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Um dos fatores mais importantes para investigar, durante os testes passivos de amplitude de movimento é o end-feel. A sensação final revela a qualidade do movimento percebido pelo fisioterapeuta no final da amplitude disponível de movimento. A sensação final pode revelar muito sobre a natureza de diversas patologias. James Cyriax, o médico ortopedista britânico que desenvolveu um dos sistemas mais comumente utilizados para o exame físico, especificou seis finais diferentes quando elaborou este metodo em seus escritos.
Duro (Osso com osso) - Esta é a sensação quando o movimento é interrompido por dois ossos contactar entre si. Um exemplo é o fim sensação de extensão do cotovelo.
Espasmo - Quando os músculos estão em espasmo, eles podem parar abruptamente o movimento antes do que deveria ser o arco de movimento normal. É provável que a dor seja percebida no final desse movimento, porque o músculo em espasmo será esticado.
Capsular - Este é o fim sensação descrita pela amplitude de movimento limitado no final da cápsula articular. A sensação descrita frequentemente é similar aqule sentida quando se estica uma tira de "couro" no fim do movimento, como na rotação externa do ombro. Um end-feel verdadeiramente originario da cápsula, ocorre quando a cápsula articular é a principal limitação para o intervalo final do movimento. Alguns autores têm chamado este end-feel de "tecido stretch" final sente e se alargado a outros tecidos, como músculos, que podem esticar normalmente no final de sua amplitude de movimento. Um exemplo do trecho de tecido com músculos seria flexão do quadril com o joelho mantido em extensão, na qual o movimento é interrompido pelos isquiotibiais.
Mola - Esta sensação final é a sensação de movimento curto de parada onde deveria, acompanhado por uma borracha ou uma sensação elástica no final. Ela ocorre mais frequentemente nas articulações em que ha um pedaço de cartilagem solto (como o menisco do joelho) e que pode estar bloqueando o movimento completo e causando que o membro "resalte " um pouco no fim do movimento.
Mole - Este é o end-feel em que o movimento é interrompido por duas massas de tecido mole pressionadas uma contra a outra. Um exemplo está na flexão do cotovelo.
Vazio - não existe limitação mecânica no final do intervalo, mas o paciente não vai deixar você ir mais longe por causa da dor excessiva. Um exemplo seria no ombro, em que a dor do tendão supra-espinhoso sendo comprimido irá limitar o quão longe o braço pode ser mobilizado.
Mecanicamente não há mais restrições, mas a dor vai impedir que o indivíduo permita ao fisioterapeuta completar a amplitude de movimento.
Este end-feel em algums casos especiais, pode ser normal, mas tambem pode ser de natureza patológica.
Publicado em 22/01/15 e revisado em 26/10/18
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